Prosztata Vizsgálat
1135 Budapest, Jász utca 33-35.
06(1)800-9333, 06(30)633-09-61
  
Mit mutat a vérkép? C-reaktív protein (CRP)

C-reaktív fehérje

A C-reaktív protein (CRP) egy olyan fehérje, amelyet a máj termel gyulladásra adott válaszként. Bakteriális fertőzések, szöveti sérülések, illetve gyulladásos folyamatok során kerül a véráramba. A magas CRP szint a vérben tehát a gyulladás jelzője lehet.

A CRP teszt nem specifikus, számos gyulladásos állapot esetén megemelkedhet.

Ha gyulladásos megbetegedés felmerül (például ízületi gyulladás, daganat, fertőzés stb.), CRP szint mérésére kerül sor. Ez a teszt kimutatatja a gyulladás szintjét, de nem mutatja meg, hol található a gyulladás, vagy mi okozza. Emellett terápia hatásosságának ellenőrzésére, ill. autoimmun betegség monitorozására is kérhetik (pl. lupus, gyulladásos bélbetegségek, mint Colitis ulcerosa, Crohn-betegség, ízületi gyulladás, mint rheumatoid arthritis stb.).

Fontos megjegyezni, hogy a nagy érzékenységű (high-sensitive) C-reaktív fehérje (hs-CRP) teszt kissé eltér a szokásos C-reakciós fehérje teszttől. Ez a teszt jellemzően szívbetegséget és stroke-ot jelez előre. Míg a rendszeres CRP teszt segíthet feltárni a különböző gyulladást okozó betegségeket a magas fehérjeszint mérésével, a hs-CRP teszt alacsonyabb (de még mindig emelkedett) fehérjeszintet mér, ami jelezheti a szívbetegség és a stroke kockázatát.

CRP és szívbetegség

Az American Heart Association 2019-es szakértői véleménye szerint az összes kockázati tényezőt figyelembe véve a 2 mg/l vagy annál nagyobb CRP-szinttel rendelkező embereknek fokozott figyelmet kell fordítani a szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére.

CRP és daganat

Bár az ok-okozati összefüggés nem tisztázott az emelkedett CRP-szint és a megnövekedett daganat kockázat között klinikai alkalmazása nincsen kizárva bizonyos daganat típusok kockázatának előrejelzésére, valamint a stádiumbeosztás és a kezelés elosztásának meghatározására a rákkal diagnosztizált betegeknél.

CRP vizsgálat

A vizsgálatot vérminta segítségével végzik.

A CRP teszt eredményei

10-100 mg/l között mérsékelt emelkedésről beszélünk, melynek oka lehet szisztémás gyulladás, például RA, SLE vagy más autoimmun betegségek, rosszindulatú daganatok, szívinfarktus, hasnyálmirigy-gyulladás, bronchitis.

100 mg/l feletti érték hátterében általában akut bakteriális fertőzések, vírusfertőzések, szisztémás vasculitis, súlyos trauma áll.

500 mg/l feletti érték legtöbbször akut bakteriális fertőzés miatt fordul elő.

Az értéket befolyásoló tényezők lehetnek bizonyos gyógyszerek, mint például a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), valamint a statinok melyek csökkentik a CRP-szintet, álnegatív tesztet eredményezve. Emellett a magnézium-kiegészítés szintén csökkentheti a CRP-szintet.

A nők és az idős betegek CRP szintje magasabb. Az elhízás, az álmatlanság, a depresszió, a dohányzás és a cukorbetegség mind hozzájárulhatnak a CRP enyhe emelkedéséhez, így az eredményeket körültekintően kell értelmezni az érintett egyéneknél.

Az American Heart Association 2003-as tanulmánya szerint a magasabb CRP-szintű emberek kétszer-háromszor nagyobb valószínűséggel kaptak szívrohamot, mint az alacsonyabb CRP-szintű emberek.

Ha orvosa úgy véli, hogy fennáll a szívbetegség vagy a stroke kockázata, más tesztek mellett hs-CRP vérvizsgálatot is elrendelhet.

Ezenkívül újabb kutatások szerint a CRP felhasználható a krónikus obstruktív tüdőbetegséggel (COPD) kapcsolatos egészségügyi problémák előrejelzőjeként.

Teendő magas CRP szint esetén

A CRP csökkentése nem garantált módja a szív- és érrendszeri vagy autoimmun betegségek kockázatának csökkentésének.

Fontos tudni, hogy a magas CRP-t az orvosok biomarkernek nevezik. A biomarker egy olyan tényező, amelyet szem előtt kell tartani egy személy egészségi állapotának elemzésekor, de nem egy adott diagnózis önálló mutatója.

Ha ismeretlen ok áll a magas szint mögött további vizsgálatokra van szükség.ű

 

Feketéné Radó Barbara

dietetikus, egészségügyi tanár MSc

 

HIvatkozásjegyzék

Pathak A, Agrawal A. Evolution of C-Reactive Protein. Front Immunol. 2019 Apr 30;10:943. doi: 10.3389/fimmu.2019.00943. PMID: 31114584; PMCID: PMC6503050.

Szalai AJ. C-reactive protein (CRP) and autoimmune disease: facts and conjectures. Clin Dev Immunol. 2004 Sep-Dec;11(3-4):221-6. doi: 10.1080/17402520400001751. PMID: 15559367; PMCID: PMC2486333.

Allin KH, Nordestgaard BG. Elevated C-reactive protein in the diagnosis, prognosis, and cause of cancer. Crit Rev Clin Lab Sci. 2011 Jul-Aug;48(4):155-70. doi: 10.3109/10408363.2011.599831. PMID: 22035340.

Moutachakkir M, Lamrani Hanchi A, Baraou A, Boukhira A, Chellak S. Immunoanalytical characteristics of C-reactive protein and high sensitivity C-reactive protein. Ann Biol Clin (Paris). 2017 Apr 1;75(2):225-229. English. doi: 10.1684/abc.2017.1232. PMID: 28377336.

Vanderschueren S, Deeren D, Knockaert DC, Bobbaers H, Bossuyt X, Peetermans W. Extremely elevated C-reactive protein. Eur J Intern Med. 2006 Oct;17(6):430-3. doi: 10.1016/j.ejim.2006.02.025. PMID: 16962952.

Johns I, Moschonas KE, Medina J, Ossei-Gerning N, Kassianos G, Halcox JP. Risk classification in primary prevention of CVD according to QRISK2 and JBS3 'heart age', and prevalence of elevated high-sensitivity C reactive protein in the UK cohort of the EURIKA study. Open Heart. 2018 Nov 17;5(2):e000849. doi: 10.1136/openhrt-2018-000849. PMID: 30564373; PMCID: PMC6269641.

Vuong NL, Le Duyen HT, Lam PK, Tam DTH, Vinh Chau NV, Van Kinh N, Chanpheaktra N, Lum LCS, Pleités E, Jones NK, Simmons CP, Rosenberger K, Jaenisch T, Halleux C, Olliaro PL, Wills B, Yacoub S. C-reactive protein as a potential biomarker for disease progression in dengue: a multi-country observational study. BMC Med. 2020 Feb 17;18(1):35. doi: 10.1186/s12916-020-1496-1. PMID: 32063229; PMCID: PMC7025413.